ERセンター

カレス記念病院 院内救急救命士チーム 令和7年度より新たに救急救命士の院内採用を開始し、現在は救急救命士5名体制で活動しています。 ERセンターでは看護師10名と協力し、24時間体制で救急患者の受け入れ・初期対応・院内急変対応に取り組んでいます。 医師・看護師・コメディカルと連携しながら、救急医療の最前線を支える専門チームとして日々力を尽くしています。

院内救命士の役割

カレス記念病院では、救急救命士が院内で医師・看護師と連携し、救急対応や急変時の処置補助を行う「院内救命士チーム」を組織しています。

救命士は、法令に基づき医師の指示のもとで実施できる33項目(うち28項目が包括的指示)の処置・観察行為を中心に、日々の診療補助や救急体制の強化に貢献しています。

救急救命士が院内で行える主な処置・観察(33項目)

院内救命士は「病院内(救急外来)で医師の指示のもとに行うことができる特定行為・処置行為33項目」を遵守し、当病院のERセンターでの診療補助を行っています。

主な内容

• 意識・呼吸・循環などのバイタルサイン評価
• 酸素投与、人工呼吸、吸引、気道確保(器具を用いたものを含む)
• 血糖測定、心電図モニター・12誘導心電図の実施
• 除細動、AED使用
• 薬剤投与を目的とした静脈路確保、輸液管理補助
• 血糖測定、SpO₂、血圧、体温のモニタリング
• 心停止時のCPR実施およびチームリーダー補助
• 外傷初期対応(止血・固定・疼痛評価)
• 急変時の医療チーム連携・報告

※あくまで上記は一部抜粋であり、わかりやすい言葉で表記しています。すべての処置とその正式な内容は医師の指示・監督のもとで行われます。正式な33項目は以下の表をご参照ください。

救急救命士による救急救命処置 (平成四年指第十七号「救急救命処置の範囲等について」 改正：平成26年1月31日 医政指発0131第1号)

医師の具体的指示 (特定行為)

乳酸リンゲル液を用いた静脈路確保のための輸液※ 食道閉鎖式エアウェイ、ラリンゲアルマスク 及び気管内チューブによる気道確保※ エピネフリンを用いた薬剤の投与※ 乳酸リンゲル液を用いた静脈路確保及び輸液 低血糖発作症例へのブドウ糖溶液の投与

医師の包括的な指示

精神科領域の処置 小児科領域の処置 産婦人科領域の処置 自動体外式除細動器による除細動※ 自己注射が可能なエピネフリン製剤によるエピネフリン投与 血糖測定器を用いた血糖測定 聴診器の使用による心音・呼吸音の聴取 血圧計の使用による血圧の測定 心電計の使用による心拍動の観察及び心電図伝送 鉗子・吸引器による咽頭・声門上部の異物の除去 経鼻エアウェイによる気道確保 パルスオキシメーターによる血中酸素飽和度の測定 ショックパンツの使用による血圧の保持及び下肢の固定 自動式心マッサージ器の使用による体外式胸骨圧迫心マッサージの施行 特定在宅療法継続中の傷病者の処置の維持 口腔内の吸引 経口エアウェイによる気道確保 バッグマスクによる人工呼吸 酸素吸入器による酸素投与 気管内チューブを通じた気管吸引 用手法による気道確保 胸骨圧迫 呼気吹き込み法による人工呼吸 圧迫止血 骨折の固定 ハイムリック法及び背部叩打法による異物の除去 体温･脈拍・呼吸数・意識状態・顔色の観察 必要な体位の維持、安静の維持、保温

※は心肺機能停止状態の患者に対してのみ行うもの

チーム医療の一翼として

院内救命士は、医師・看護師・コメディカルと連携し、タスクシェア・タスクシフトを推進しています。

これにより、医療スタッフ全体の負担を分担しつつ、救急現場での対応力と初療スピードの向上を図っています。

「一人の力ではなく、チームの力で救う」——それが私たちの信念です。

今後の取り組み

今後は、病院救急車による近隣医療機関への転院搬送業務など、地域医療ネットワークを支える新たな取り組みも進めていきます。

搬送時の安全確保・情報共有・医療連携を強化し、より円滑な地域医療連携体制を構築します。

地域医療を支える使命

カレス記念病院 院内救命士チームは「札幌市の地域医療を支える救急対応の要」として、日々全力を尽くしています。

救急搬入された患者さまの処置・観察、急変対応、院内外搬送など、すべての瞬間において確実で安全な医療提供を目指し、これからも地域の安心を守り続けます。

部門一覧

• リハビリテーション部
• ERセンター